Traitement de l'arthrose du genou à Paris Est (12e)
Dr Adrien SAINT-ETIENNE - Spécialiste du genou
Comprendre l'arthrose du genou (Gonarthrose)
Traitement des pathologies du genou à Paris 12
La gonarthrose correspond à une usure progressive du cartilage du genou. Le cartilage est un tissu lisse et souple qui recouvre le fémur, le tibia et la rotule, permettant leur glissement sans frottement. Lorsque ce cartilage s’amincit ou se fissure, l’articulation perd sa fluidité, devient douloureuse et se raidit progressivement. Cette usure peut toucher un seul compartiment, interne, externe ou fémoro-patellaire, ou concerner l’ensemble du genou dans les formes plus avancées.
La maladie apparaît souvent progressivement, sous l’effet du vieillissement naturel et d’une sollicitation mécanique répétée. Mais elle peut aussi être favorisée par des facteurs spécifiques comme un mauvais alignement du membre inférieur (varus ou valgus), l’obésité, des antécédents traumatiques ou chirurgicaux, ou encore certaines pathologies inflammatoires.
Au fil du temps, le genou devient plus sensible aux efforts, perd en souplesse et peut se déformer, rendant la marche ou les escaliers plus difficiles. Bien que chronique, la gonarthrose évolue différemment selon les individus, avec des phases de poussées douloureuses et des périodes plus calmes.
Symptômes, diagnostic et évolution de l'arthrose du genou
Prise en charge du genou à Paris-Est
La douleur est le symptôme principal. Elle apparaît surtout à l’effort, lors de la marche prolongée, des positions accroupies ou des escaliers, et s’atténue souvent au repos. Avec l’évolution, le patient peut ressentir une raideur matinale, un « dérouillage » après l’immobilité, ou des épisodes de gonflement liés à un épanchement synovial. Certaines personnes décrivent aussi des craquements, une gêne mécanique ou une impression d’instabilité du genou.
Le diagnostic repose d’abord sur l’examen clinique, qui évalue l’axe du membre, la mobilité, la douleur à la palpation et la présence éventuelle d’un épanchement.
La confirmation se fait grâce à des radiographies en charge, indispensables pour apprécier l’espace articulaire et l’alignement du genou. Une IRM peut parfois être nécessaire en cas de doute sur les radiographies ou pour explorer les ménisques et les ligaments.
Sans prise en charge adaptée, la gonarthrose tend à s’aggraver progressivement, limitant la mobilité et le périmètre de marche, et entraînant parfois des douleurs nocturnes. Son évolution reste cependant variable d’un patient à l’autre, ce qui justifie un suivi personnalisé.
Prise en charge et traitements de l'arthrose du genou
Chirurgie du genou à Paris 12
Le traitement vise à soulager la douleur, maintenir la mobilité et ralentir l’évolution de la maladie.
Les premières mesures associent une activité physique adaptée, un renforcement musculaire ciblé accompagné par un kinésithérapeute, une éventuelle perte de poids, ainsi que des antalgiques ou anti-inflammatoires en cas de crise.
Des infiltrations peuvent être proposées selon la douleur et le stade de l’arthrose : corticoïdes pour calmer l’inflammation, acide hyaluronique pour améliorer la lubrification articulaire ou PRP pour améliorer la cicatrisation tissulaire dans les stades précoces.
Lorsque la gêne devient trop importante au quotidien ou que les traitements médicaux ne suffisent plus, une prise en charge chirurgicale peut être envisagée.
Dans les formes globales ou très avancées, la solution de référence reste la prothèse totale de genou, avec un excellent recul dans le temps.
Si l’arthrose est limitée à un seul compartiment et que le genou reste bien aligné, une prothèse unicompartimentale peut être proposée.
En cas de genou en varus ou en valgus chez un patient jeune, une ostéotomie permet de corriger l’axe et de soulager la zone malade.
Le choix du traitement dépend de l’âge, de l’activité, de l’alignement du membre inférieur et des attentes fonctionnelles du patient.
Usure du cartilage
La gonarthrose correspond à une dégradation progressive du cartilage provoquant douleurs et limitation des mouvements.
Protection du genou
La prise en charge vise à réduire la douleur, préserver l’articulation et maintenir une mobilité satisfaisante.
Prise en charge ciblée
Le traitement est personnalisé selon la gêne, le stade d’arthrose et le mode de vie.
Questions fréquentes sur la gonarthrose
Chirurgien spécialiste du genou à Paris-Est
Dois-je arrêter le sport si j’ai de l’arthrose ?
Non, une activité physique protège le genou et diminue les douleurs, mais il faut privilégier les sports portés comme le vélo, la natation ou la marche en terrain plat.
L’arthrose peut-elle s’aggraver rapidement ?
Son évolution est variable. Certaines formes progressent lentement, d’autres évoluent par poussées.
L’IRM est-elle indispensable ?
Le plus souvent, elle n’est pas nécessaire. Les radiographies en charge suffisent pour mettre en évidence une usure du cartilage, l’IRM est utile dans les cas atypiques.
Les infiltrations sont-elles efficaces ?
Elles peuvent soulager durablement certains patients, surtout en cas de poussée inflammatoire.
La kinésithérapie est-elle vraiment utile ?
Oui, elle améliore la mobilité, la force musculaire et réduit les douleurs.
Perdre du poids change-t-il vraiment quelque chose ?
Oui : chaque kilo perdu diminue nettement la pression sur le genou et permet de protéger le cartilage sur le long terme.
Quand doit-on envisager une opération ?
Lorsque la douleur impacte fortement les activités quotidiennes malgré un traitement médical bien conduit.
Une prothèse me fera-t-elle marcher normalement ?
Dans la grande majorité des cas, elle permet un retour à une marche fluide et indolore.
L’arthrose touche-t-elle toujours les deux genoux ?
Non, elle peut toucher ou être douloureuse uniquement sur un seul genou
Puis-je prévenir l’évolution ?
Une activité physique régulière, un poids adapté et un renforcement musculaire régulier aident à ralentir la progression.