Traitement des déformations des membres inférieurs à Paris Est (12e)
Dr Adrien SAINT-ETIENNE - Spécialiste du genou
Comprendre les déformations de l’axe
Traitement des pathologies du genou à Paris 12
Les déformations des membres inférieurs correspondent à un trouble de l’alignement mécanique du genou. Le genu varum, souvent appelé « jambes arquées », se caractérise par un écartement des genoux et entraîne une surcharge du compartiment interne. Le genu valgum, inversement, donne un aspect de « jambes en X », avec une surcharge du compartiment externe.
Ces déviations peuvent être constitutionnelles et présentes depuis l’enfance, mais elles apparaissent aussi à l’âge adulte sous l’effet d’une arthrose localisée, d’une ancienne fracture ou d’un déséquilibre progressif des appuis.
Avec le temps, une déformation perturbant la répartition des charges entraîne une usure prématurée du cartilage, une gêne croissante à la marche et parfois une dégradation rapide de l’articulation.
Symptômes, diagnostic et évolution des déformations des membres inférieurs
Prise en charge du genou à Paris-Est
Beaucoup de déformations restent longtemps asymptomatiques, mais lorsqu’elles deviennent marquées, elles provoquent une douleur progressive sur le compartiment le plus sollicité, une fatigue à la marche, voire une sensation d’instabilité. Les patients décrivent parfois une gêne lors des longues distances ou des activités répétitives.
Le diagnostic combine examen clinique et imagerie. La télémétrie des membres inférieurs est essentielle pour analyser l’axe, mesurer l’ampleur du varum ou du valgum, et déterminer s’il s’agit d’une origine fémorale, tibiale ou mixte. Des radiographies standards permettent d’évaluer l’impact sur le cartilage en analysant son niveau d’usure. L’IRM est parfois nécessaire en cas de doute sur une atteinte méniscale, secondaire à la contrainte excessive.
Sans traitement adapté, ces déformations peuvent s’accentuer avec le temps, surtout en présence d’arthrose débutante, et conduire à une limitation du périmètre de marche ou à des douleurs quotidiennes plus marquées.
Traitements des déformations des membres inférieurs
Chirurgie du genou à Paris 12
Aucun traitement n’est envisagé tant que la déformation est asymptomatique.
Chez l’adulte, le traitement médical vise surtout à soulager la douleur et améliorer le confort. Il associe rééducation, renforcement musculaire, adaptation de l’activité physique, utilisation ponctuelle de semelles, ainsi que des traitements antalgiques ou des infiltrations en cas d’arthrose débutante. Ces mesures améliorent la qualité de vie mais ne permettent pas de corriger la déformation osseuse elle-même.
Lorsque la gêne devient importante ou qu’une arthrose unicompartimentale évolue, la solution de référence est l’ostéotomie de réaxation. Cette intervention consiste à modifier l’orientation du tibia ou du fémur pour recentrer les appuis sur la zone saine du genou et ralentir l’évolution arthrosique. En fonction de l’origine de la déformation, on peut ainsi réaliser une ostéotomie tibiale ou fémorale.
Cette chirurgie, particulièrement adaptée aux patients jeunes et actifs, permet dans de nombreux cas de préserver le genou naturel et de retarder de plusieurs années la nécessité d’une prothèse.
Déformation osseuse
Le varus ou le valgus résulte d’une modification structurelle du tibia et/ou du fémur.
Contrainte articulaire accrue
Cette déviation augmente les pressions sur un compartiment du genou, favorisant douleur et usure.
Correction possible par ostéotomie
Lorsque la gêne devient importante, une ostéotomie permet de réaligner le membre et de soulager durablement l’articulation.
Questions fréquentes sur les déformations des membres inférieurs
Chirurgien spécialiste du genou à Paris-Est
Les jambes arquées ou en X doivent-elles toujours être traitées ?
Non, une déformation légère et indolore ne nécessite pas de traitement particulier.
La rééducation peut-elle corriger l’axe ?
Elle améliore le confort et la stabilité, mais ne modifie pas la déformation osseuse.
À quel moment faut-il envisager une opération ?
Lorsque la douleur devient quotidienne, que l’arthrose progresse ou que la gêne limite les activités.
Une ostéotomie permet-elle d’éviter une prothèse ?
Elle peut repousser la nécessité d’une prothèse de plusieurs années, surtout chez les patients jeunes.
La déformation va-t-elle s’aggraver avec le temps ?
Oui, surtout en présence d’arthrose ou de surcharge pondérale.
Les semelles sont-elles utiles ?
Elles améliorent les symptômes mais n’ont pas d’effet correcteur sur l’axe.
Peut-on corriger les deux jambes en même temps ?
Non, chaque côté est opéré séparément pour optimiser la récupération.
Est-ce que la chirurgie est lourde ?
L’ostéotomie est une chirurgie structurante mais bien maîtrisée, nécessitant quelques semaines de récupération.
Le sport est-il possible avec une déformation ?
Oui, mais certains sports intensifs peuvent majorer les douleurs ; des adaptations sont souvent nécessaires.
L’axe peut-il redevenir normal sans chirurgie ?
Non, une fois installé chez l’adulte, le varus ou le valgus ne se corrige pas spontanément.