Ostéotomie Tibiale de Valgisation à Paris Est (12e)
Dr Adrien SAINT-ETIENNE - Spécialiste du genou
Comprendre l’ostéotomie tibiale de valgisation
Chirurgies du genou à Paris 12
L’ostéotomie tibiale de valgisation est une chirurgie de réalignement du genou. Elle vise à corriger une déviation en varus (genoux arqués) responsable d’une usure localisée du compartiment interne du genou.
L’objectif est de rééquilibrer les appuis : en ouvrant légèrement l’os du tibia, on déplace le poids du corps vers la partie encore saine du cartilage, ce qui soulage la zone abîmée.
L’intervention consiste à réaliser une ouverture millimétrique du tibia, maintenue par une plaque métallique vissée, jusqu’à obtenir un axe parfaitement corrigé.
Cette technique permet de conserver son genou naturel, de ralentir l’évolution de l’arthrose et de repousser de plusieurs années la pose d’une prothèse. C’est une solution particulièrement adaptée aux patients jeunes ou actifs, présentant une arthrose interne localisée avec genou en varus.
L’intervention et la récupération
Prise en charge du genou à Paris-Est
L’opération dure environ 1 heure, sous anesthésie loco-régionale ou générale. Une incision est pratiquée sur la face interne du tibia. Le chirurgien effectue ensuite une ostéotomie, c’est-à-dire une fracture contrôlée, comble l’espace créé par un substitut osseux ou une greffe, puis stabilise le tout avec une plaque vissée.
Le contrôle radiographique peropératoire garantit un alignement précis et une stabilité parfaite avant la fermeture.
La chirurgie est souvent réalisée en ambulatoire, avec un retour à domicile le jour même. Une nuit d’hospitalisation peut être proposée selon le contexte médical ou la distance du domicile.
La rééducation débute dès les premiers jours. L’appui est partiel pendant environ 6 semaines, avec deux cannes, puis progressivement complet selon la consolidation osseuse. La mobilité du genou est travaillée immédiatement pour éviter la raideur et préserver l’extension complète. Le glaçage, les exercices doux et le renforcement musculaire progressif du quadriceps font partie intégrante du programme.La récupération complète s’effectue généralement entre 2 et 6 mois selon les cas.
Résultats et suivi à long terme d'une ostéotomie tibiale de valgisation
Chirurgie du genou à Paris 12
Chez les patients bien sélectionnés, l’ostéotomie tibiale de valgisation donne des résultats très satisfaisants.
Les douleurs liées à la surcharge interne diminuent nettement, la marche redevient fluide et la stabilité du genou s’améliore.
Cette intervention permet de préserver son propre genou tout en retardant souvent de 10 à 15 ans le recours à une prothèse.
La reprise d’une vie active est la règle, avec la possibilité de pratiquer des sports doux (vélo, marche, randonnée, golf…) et parfois même des activités plus dynamiques selon la récupération.
Les complications sont rares : un hématome localisé ou un gonflement transitoire peuvent survenir dans les jours suivant l’opération. Les risques d’infection, de phlébite ou de retard de consolidation sont aujourd’hui exceptionnels et bien maîtrisés. Les lésions nerveuses ou vasculaires sont rarissimes et font l’objet d’une surveillance attentive pendant et après la chirurgie.
Globalement, les suites sont simples, la récupération progressive, et les résultats durables dans le temps.
Réalignement précis
Redonne au genou un axe adapté pour soulager durablement la douleur.
Préservation
Conserve les surfaces articulaires et maintient un genou naturel et fonctionnel.
Retarder la prothèse
Repousse de 10 à 15 ans la nécessité d’un remplacement articulaire
Questions fréquentes sur l'ostéotomie tibiale de valgisation
Chirurgien spécialiste du genou à Paris-Est
Cette opération remplace-t-elle une prothèse ?
Pas directement, mais elle permet souvent de repousser la pose d’une prothèse pendant 10 à 15 ans en soulageant efficacement la douleur.
Combien de temps faut-il pour remarcher normalement ?
L’appui est partiel pendant environ 6 semaines, puis la marche reprend progressivement. La plupart des patients retrouvent une activité normale entre 2 et 6 mois.
Les douleurs disparaissent-elles complètement ?
Oui, dans la majorité des cas, la douleur diminue fortement, avec un genou plus stable et confortable au quotidien.
Quand puis-je reprendre le travail ?
Selon le métier : entre 1 et 3 mois pour un travail de bureau, un peu plus pour une activité physique.
Peut-on conduire après l’opération ?
Oui, en général à partir de la 6ᵉ à 8ᵉ semaine, une fois que l’appui est complet et le réflexe de freinage retrouvé.
Est-ce que le matériel doit être retiré ?
Parfois, si une gêne est ressentie, la plaque peut être retirée après consolidation complète, vers 12 à 18 mois.
Quels sports sont possibles après une OTV ?
La marche, le vélo, la randonnée ou le golf sont encouragés. Les sports à impact (course, ski, football) doivent être discutés au cas par cas.
Y a-t-il un risque de complications graves ?
Elles sont très rares. Les principaux risques (infection, phlébite, hématome) sont prévenus par des protocoles rigoureux.
La correction peut-elle bouger dans le temps ?
Non, une fois consolidée, l’ostéotomie est stable et durable.
Quand pourrai-je reprendre le sport ?
Généralement entre 4 et 6 mois selon la consolidation et la récupération musculaire.