Ligamentoplastie du MPFL à Paris Est (12e)
Dr Adrien SAINT-ETIENNE - Spécialiste du genou
Comprendre la ligamentoplastie du MPFL
Chirurgies du genou à Paris 12
Le MPFL, Medial Patello Femoral Ligament, est le principal ligament qui empêche la rotule de sortir de sa gorge lors de la flexion. Après une luxation, il est souvent distendu ou rompu, laissant la rotule instable. Cette instabilité peut provoquer une appréhension dans les mouvements, des douleurs, voire de nouveaux épisodes de luxation de rotule.
La ligamentoplastie du MPFL consiste à reconstruire ce ligament en utilisant un petit tendon prélevé sur la cuisse. L’intervention permet de rétablir une trajectoire rotulienne normale et de stabiliser durablement l’articulation. C’est une solution efficace lorsqu’une instabilité persiste malgré la rééducation ou lorsque les luxations se répètent, parfois dès le premier épisode en présence de facteurs anatomiques favorisants.
Le but est de supprimer les sensations de dérobement, de redonner confiance dans le genou et de protéger le cartilage fémoro-patellaire, souvent mis en danger par les luxations répétées.
L’intervention et le post-opératoire
Prise en charge du genou à Paris-Est
La chirurgie dure environ 45 minutes et se déroule sous anesthésie générale ou loco-régionale. À travers de petites incisions, un tendon (habituellement le gracilis) est prélevé et fixé entre la rotule et le fémur pour reconstruire le nouveau MPFL de manière anatomique. La stabilité est vérifiée en fin d’intervention afin de garantir une trajectoire harmonieuse de la rotule.
L’intervention est réalisée en ambulatoire, avec un retour à domicile le jour même. La marche avec appui est autorisée immédiatement, à l’aide de deux cannes pendant une dizaine de jours, et une attelle est utilisée au début pour sécuriser l’articulation. La flexion est reprise progressivement, sans forcer, afin de protéger la reconstruction.
Les suites sont généralement simples. Un gonflement temporaire, une gêne en flexion ou une raideur modérée peuvent apparaître puis s’atténuent avec la rééducation et le glaçage. Les complications plus graves comme l’infection ou l’hématome sont rares et surveillées selon des protocoles stricts. La rééducation est essentielle pour restaurer le contrôle musculaire et la stabilité rotulienne.
Résultats et suivi à long terme d'une ligamentoplastie du MPFL
Chirurgie du genou à Paris 12
La ligamentoplastie du MPFL offre d’excellents résultats : plus de 95 % des patients ne présentent plus de luxation après l’intervention. La marche, les escaliers et les activités de la vie quotidienne deviennent rapidement plus sûrs, sans appréhension liée à un éventuel dérobement.
Le vélo est généralement repris vers 1 mois, la course entre 2 et 3 mois, et les sports de pivot-contact autour de 4 à 6 mois selon la récupération musculaire. Une fois cicatrisée, la reconstruction permet un genou stable et fonctionnel, capable de reprendre un niveau d’activité élevé.
À long terme, la stabilisation de la rotule protège le cartilage fémoro-patellaire, réduisant le risque d’arthrose secondaire. Un suivi régulier permet de surveiller l’évolution et d’adapter la reprise progressive des activités.
Chirurgie mini-invasive
reconstruction anatomique du ligament par de petites incisions.
Parcours ambulatoire
intervention courte, mini-invasive, avec retour à domicile le jour même.
Stabilité retrouvée
disparition des luxations et confiance restaurée dans le genou.
Questions fréquentes sur la ligamentoplastie du MPFL
Chirurgien spécialiste du genou à Paris-Est
Dois-je porter une attelle après l’opération ?
Oui, les premiers jours pour sécuriser la rotule, mais elle est retirée rapidement pour éviter la raideur et permettre une récupération musculaire rapide.
Quand pourrais-je remarcher normalement ?
L’appui est autorisé immédiatement, avec deux cannes pour le confort pendant 10 à 15 jours.
La rotule peut-elle se reluxer après l’intervention ?
C’est très rare : le taux de récidive est inférieur à 5 % lorsque la rééducation est bien suivie.
L’opération laisse-t-elle des cicatrices visibles ?
Oui, mais ce sont seulement 3 à 4 petites cicatrices de quelques centimètres, très discrètes une fois cicatrisées.
Quand pourrai-je reprendre le sport ?
Le vélo vers 1 mois, la course vers 2–3 mois, les sports pivot-contact entre 4 et 6 mois.
Les douleurs après l’opération sont-elles importantes ?
Elles sont modérées, bien contrôlées par les traitements, et diminuent rapidement avec la rééducation.
Est-ce une chirurgie lourde ?
Non, l’intervention est courte et mini-invasive, réalisée en ambulatoire.
Cette chirurgie protège-t-elle le cartilage ?
Oui, la stabilisation limite les luxations et la micro-instabilité et prévient l’usure du cartilage fémoro-patellaire.
Un geste osseux est-il parfois nécessaire ?
Oui, si une anomalie anatomique majeure est présente, une ostéotomie de tubérosité tibiale antérieure ou une trochléoplastie peut être associée.
Combien de temps dure la rééducation ?
En fonction de chaque patient, elle peut durer jusqu’à 6 mois pour retrouver un genou stable et une activité complète.