Traitement de l'entorse du genou à Paris Est (12e)
Dr Adrien SAINT-ETIENNE - Spécialiste du genou
Comprendre l’entorse du genou
Traitement des pathologies du genou à Paris 12
Une entorse du genou correspond à l’atteinte d’un ou plusieurs ligaments responsables de la stabilité du genou. Elle survient lors d’un mouvement brusque, une torsion, une hyperextension, une flexion forcée, une chute ou un choc direct, et constitue l’un des traumatismes les plus fréquents chez le sportif comme dans la vie quotidienne.
Les ligaments du genou se répartissent en deux grandes familles : les ligaments collatéraux, internes (LLI) et externes (LLE), qui stabilisent le genou dans le plan frontal, et les ligaments croisés antérieur (LCA) et postérieur (LCP), situés au centre de l’articulation et responsables du contrôle avant-arrière et de la rotation.
Une entorse peut toucher un seul ligament ou plusieurs d’entre eux, entraînant une atteinte plus ou moins sévère de la stabilité. Selon l’importance de la lésion, on distingue l’entorse bénigne avec un simple étirement, jusqu’à l’entorse grave avec rupture complète.
Un diagnostic précis permettra un traitement adapté à chaque entorse et chaque patient pour permettre un retour aux activités physiques dans les meilleures conditions.
Symptômes, diagnostic et évolution de l'entorse du genou
Prise en charge du genou à Paris-Est
Les symptômes varient selon le ligament atteint et la sévérité de la lésion. Lors du traumatisme, le patient ressent souvent une douleur vive, parfois accompagnée d’un craquement, suivie d’un gonflement rapide lié à un épanchement intra-articulaire et d’une difficulté à poser le pied au sol. Dans les entorses graves, la sensation de dérobement est caractéristique : le genou “lâche” lors d’un pivot ou d’un appui un peu brusque. Dans les entorses bénignes, la douleur peut diminuer rapidement, mais la gêne persiste le temps que le ligament cicatrise.
Le diagnostic repose d’abord sur l’examen clinique, idéalement réalisé après la phase inflammatoire initiale. Il permet d’évaluer précisément la stabilité ligamentaire grâce à des tests spécifiques pour chaque ligament. Une radiographie est souvent effectuée pour écarter une fracture associée, notamment chez les adolescents et les sportifs victimes de chocs importants.
Lorsque les symptômes persistent, qu’une entorse grave est suspectée ou que la douleur empêche l’examen clinique complet, une IRM est recommandée. Elle offre un bilan précis des ligaments, du cartilage et des ménisques, permettant de graduer la lésion et d’adapter la prise en charge.
L’évolution dépend du ligament touché, de la sévérité et de la rééducation. Les entorses bénignes guérissent en général en quelques semaines, tandis qu’une rupture complète, notamment du LCA, peut entraîner une instabilité durable si elle n’est pas traitée. Une prise en charge rapide et personnalisée permet de limiter les complications secondaires, en particulier les lésions méniscales et les douleurs chroniques.
Prise en charge et traitements de l'entorse du genou
Chirurgie du genou à Paris 12
Dans la majorité des cas, une entorse nécessite un traitement fonctionnel, sans chirurgie. La phase initiale associe repos relatif, glaçage, surélévation de la jambe, une attelle et dès que possible, une rééducation ciblée pour récupérer la mobilité du genou, diminuer le gonflement, renforcer les muscles stabilisateurs et restaurer la proprioception. La reprise du sport est progressive, généralement possible entre trois et six semaines pour les entorses bénignes ou modérées.
Le traitement chirurgical n’est envisagé que dans certaines situations précises. Il peut être nécessaire cas de rupture complète du LCA entraînant une instabilité du genou, notamment chez les patients jeunes ou sportifs. Il peut également être nécessaire en présence d’une atteinte multi-ligamentaire, lorsque plusieurs structures stabilisatrices sont touchées. Enfin, la chirurgie s’impose parfois lorsqu’une lésion méniscale ou cartilagineuse associée doit être réparée dans le même temps opératoire.
La chirurgie peut consister en une ligamentoplastie (reconstruction du LCA ou du LCP) ou en une réparation directe d’un ligament collatéral. La rééducation post-opératoire est alors indispensable et s’étend sur plusieurs mois pour retrouver une stabilité optimale.
Le choix du traitement se fait toujours en fonction du type d’entorse, de l’activité du patient et de la stabilité du genou.
Comprendre la lésion
Une entorse correspond à une atteinte ligamentaire dont la gravité varie d’un simple étirement à une rupture complète.
Traitement fonctionnel avant tout
La majorité des entorses guérissent avec repos, rééducation adaptée et suivi médical régulier.
Retour progressif au sport
La reprise se fait en quelques semaines pour les formes bénignes, plus longue en cas de rupture ligamentaire.
Questions fréquentes sur l'entorse du genou
Chirurgien spécialiste du genou à Paris-Est
Dois-je faire une IRM systématiquement ?
Non. L’IRM est indiquée surtout en cas de doute diagnostique, de douleur persistante ou de suspicion de lésion grave.
Quand pourrais-je remarcher normalement ?
La marche est généralement possible rapidement, souvent avec une attelle au début, selon la douleur et la stabilité du genou.
Combien de temps faut-il pour reprendre le sport ?
Pour une entorse bénigne : 3 à 6 semaines. En cas de rupture ligamentaire opérée : 4 à 9 mois selon la rééducation.
Faut-il porter une attelle ?
Elle est souvent nécessaire initialement pour soulager la douleur et sécuriser l’appui.
Comment éviter que l’entorse récidive ?
Un programme de renforcement musculaire et de travail proprioceptif limite efficacement le risque de récidive.
L’entorse peut-elle devenir grave si elle n’est pas traitée ?
Oui, une mauvaise prise en charge peut entraîner une instabilité chronique ou des lésions méniscales secondaires.
Ai-je besoin de kinésithérapie ?
Oui, la rééducation est essentielle pour récupérer mobilité, force et stabilité.
Une entorse peut-elle toucher plusieurs ligaments ?
Oui, certaines entorses complexes concernent plusieurs ligaments et nécessitent une prise en charge spécialisée.
La chirurgie est-elle fréquente ?
Non, elle reste réservée aux ruptures complètes avec instabilité ou aux lésions multi-ligamentaires.